動脈血の酸素含有量をチェックするときに、誤って静脈血を採取するの...

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臨床現場では、動脈血ガス分析検体の保管が難しく、穿刺の過程で看護師が誤って静脈血検体を採取したり、痛みを恐れて再度穿刺を拒否したりすることがあります。

それで問題は、静脈血サンプルの血液ガス分析を実行できるかといvenous blood gas。静脈血の血液ガス分析結果は、患者の状態の変化を反映できますか?

医療スタッフは、出血している検体が静脈血なのか動脈血なのかを血液ガス分析の結果から区別できますか?

これらの社会的な質問に答える前に、私たちは最初に「背景」を理解することができます

静脈血ガスの特徴は何ですか?

静脈血ガスの不快感は、肺のガス交換の機能を反映していますが、組織のガス交換と体の酸性度を反映しています。通常の状況では、静脈血のpO2は大幅に低下し、pH値は動脈血のpH値と同様であり、pCO2は動脈血よりもわずかに高くなります(約4〜5mmHg)。

しかし、重症患者、特に循環不全の状態では、動静脈血液ガスは動静脈血液ガスおよび酸から分離されます。現時点では、動脈血ガス分析は組織の酸性度を正確に反映することができず、静脈血ガス分析のみが深刻な、さらには致命的な組織アシドーシスを見つけることができます。

1.静脈内pO2の正常値は40±3mmHgです。混合静脈内pO2が28mmHg未満の場合、乳酸アシドーシスと不十分な組織灌流を伴うことがよくあります。したがって、28 mmHgは、臨床診療における臨界値として一般的に使用されます。

2.静脈の通常のpCO2値は40〜50 mmHgであり、動脈のpCO2と大差ありませんが、心拍出量が減少すると結果が異なります。

3.c.通常の静脈のpHは7.35〜7.45で、動脈のpHと大差ありません。動脈血は低炭酸ガス血症と呼吸性中毒を示し、混合静脈血は高炭酸ガス血症と呼吸性アシドーシスを示しました。動脈血と混合静脈血のpHとpCO2の差は増加しました。

4.d.静脈酸素飽和度の正常値は65%から75%です。